TEST DE INTOLERANCIA A ALIMENTOS.
Ya
saben que el objetivo de nuestro Blog, es el de estudiar la relación de los
alimentos con el cáncer, pero el capítulo de hoy, no va a referirse a esta
relación, sino que vamos a estudiar la fiabilidad de los test de intolerancia a
alimentos y ello porque existe un mercado gigantesco alrededor de estas
intolerancias.
Conocemos
a muchas personas que presentan múltiples alteraciones, como diarrea,
estreñimiento, pesadez en la digestión, hinchazón abdominal, dolor de cabeza,
etc, personas a las que diagnosticamos de padecer colon irritable, depresión,
gastritis, aerofagia, etc. Pero desde hace cierto tiempo, se están poniendo en
relación estas alteraciones con una intolerancia a determinados alimentos y el
diagnóstico se basa en realizar unos determinados test, cuyos resultados nos
van a indicar si la persona que se somete al estudio de este test, es
intolerante o no. Los test son muy sencillos de realizar y nos referiremos más
tarde a ellos. Dada la sencillez del test, muchas clínicas se anuncian en las
páginas de internet, nosotros lo que queremos aclarar aquí, es si dichos test
son fiables por si solos para diagnosticar las intolerancias alimentarias o
constituyen un fraude.
Lo
primero que tenemos que saber, es que: Las reacciones adversas a los alimentos,
son hechos muy frecuentes y que los mecanismos implicados en estos procesos,
son poco conocidos. En el año 1995, el Subcomité de Reacciones Adversas de la
Academia Europea de Alergología e inmunología Clínica, propuso una
clasificación de las reacciones adversas de los alimentos en dos grupos1:
a. Alergia
alimentaria, cuando intervienen mecanismos inmunológicos.
b. Intolerancia
alimentaria, cuando no interviene un mecanismo inmunológico
Tratemos
de explicar cómo se completa la cadena. Una determinada persona, padece por
ejemplo de migraña (un tipo de dolor de
cabeza) y navegando por internet leen que existen clínicas que realizan test de intolerancia a
alimentos, los precios para realizarlos, son diferentes y
generalmente, van en función del número de intolerancias que pueden descubrir. Hemos
visto en internet que existen clínicas que los realizan por 60 €, otras los
realizan por 100 y otras más “sofisticadas que llegan a cobrar 300 e incluso
600 €”. Con estos estudios, descubren aquellos alimentos a los que somos
intolerantes y que nos dicen que son la causa de los dolores de cabeza que
estamos padeciendo. Una vez realizado el test, nos dan una lista de alimentos a
los que somos intolerantes y por tanto
ya pueden señalarnos los alimentos que debemos suprimir de nuestra dieta y los
que podemos tomar. A las pocas semanas de llevar esa dieta, debemos notar
mejoría evidente en nuestro padecimiento.
Lo
mismo que se hace para las migrañas, se realiza para diarreas, estreñimientos y
un etc. muy largo, engrosando las arcas de las clínicas de forma exponencial.
Pero siempre que existe dinero fácil como ocurre en este caso, debemos hacernos
una pregunta, ¿Los test de intolerancia alimentaria son fiables o no?, veamos
que hay sobre ello.
Existen
varias formas de realizar estos test, formas que trataremos de describir aquí
someramente.
1º.
Test ELMA, en este test, se aplica un aparato con técnica indolora y no
invasiva, pues solo se trata de introducir un dedo en una parte de dicho
aparato. La maquina, une una técnica de biorresonancia, con otra de
electroacupuntura y recoge la energía del meridiano que pasa por el colon. A los
cinco o diez minutos el aparato marca el número y tipo de las intolerancias que
padecemos y que estén dentro del panel de alimentos que analiza ese aparato y
que son nada más y nada menos que 193 (están incluidos los alimentos más
frecuentes, leche, huevos, cereales, diversas frutas, etc) más ciertos aditivos
y pólenes. La verdad es, que explicado
así y que con la introducción de un dedo, descubrimos las intolerancias
alimentarias que padecemos, se pierde mi credibilidad y creo que la de
cualquier persona, pocos científicos pueden creer que ese aparato mide la energía que emana del
meridiano que pasa por el colon y que por ende muestra los alimentos a que se
es intolerante. De la misma opinión es el autor que os señalo en nuestra
bibliografia1. He tratado
de buscar bibliografía en revistas médicas a través de PubMed y no he encontrado
ni una sola referencia a esta técnica.
2º.
Existen otros tipos de test, que se fundamentan en la detección de
inmunoglobulinas del tipo IgA e IgG, las del tipo IgE determinan las alergias,
que son un problema distinto a las intolerancias y que están bien fundamentadas
en numerosísimas publicaciones en revistas médicas de gran prestigio. Si
queréis tener una visión básica de las alergias, podéis consultar la bibliografía2-4. Pero de lo que tratamos
aquí, es de las intolerancias, que dependen de la falta o disminución de las
enzimas necesarias para una buena absorción de los alimentos. El ejemplo que
casi todo el mundo conoce, es el de la absorción de la lactosa (azúcar de la
leche) que necesita una enzima llamada lactasa y si falta o está disminuida, se
produce un cuadro de diarrea al tomar leche o sus derivados. En las
intolerancias a otros alimentos, tendríamos que conocer las enzimas necesarias
para su absorción, pero desgraciadamente las desconocemos y queremos apoyarnos
en la aparición específica de IgA e IgG para cada alimento, pero puedo deciros
una cosa, la aparición de estas inmunoglobulinas solo quiere decir, en el caso de aparición de IgA que ese alimento
se ha puesto en contacto con nuestro organismo y en el caso de IgG que el
alimento se ha puesto en contacto con nuestro organismo, repetidas veces, pero
no quiere decir que haya intolerancia a esos alimentos. Por esto, los test
basados en la aparición de IgA e IgG específicas para deteminados alimentos, tienen
que ponerse en entredicho y no deben ser aceptados a menos que lo confirmemos
por otras vías.
3º.
Existe otro tipo de test para valorar la intolerancia, es el llamado test ALCAT.
En este test, se parte del estudio de una muestra de sangre del
paciente y en esta sangre, se estudian los efectos adversos, que causa la
intolerancia en ciertas células diana de esta sangre, como son: los linfocitos,
los granulocitos y las plaquetas. No vamos a señalar aquí como se realiza este
test, ni lo sé ni es necesario saberlo. Si quieren saber sobre ello, consulten
la bibliografía que señalo3.
Pero lo que si debemos saber, es, si este test es fiable o no lo es.
La SEAIC (Sociedad Española de Alergología e Inmunología)
indica que en los últimos años, han proliferado en el mercado algunos
tratamientos dietéticos para alergias e intolerancias alimentarias basados en
pruebas diagnósticas realizadas in vitro y que no cuentan con el aval de la
comunidad cientifica7-8, las organizaciones sanitarias que realizan
el estudio clínico de las alergias alimentarias con la Organización Mundial de
Alergia a la cabeza, coinciden en advertir a la población, que estas pruebas
son ineficaces y desaconsejan su uso para hacer frente a las alergias e
intolerancias alimentarias y más aún, sí estos test son punto de partida para
tratar enfermedades como la obesidad ,
las migrañas o el colon irritable.
CONCLUSIÓN.
Los test de intolerancia alimentaria que se publican en internet y que son la
base del tratamiento de numerosos padecimientos, como dolor de cabeza,
diarreas, sensación de gases, digestiones pesadas, etc. no son fiables. Muchas
personas se someten a ellos, porque nuestra medicina tradicional, tampoco le da
resultado y por tanto buscan en otro tipo de medicina resultados aceptables y
así pasan por acupuntura, homeopatía, medicina naturista e incluso otras
medicinas más exotéricas como el Jin Shin Jyutsu que en realidad es una técnica de relajación
oriental. Si estos enfermos pasan por los tipos de medicina que os he
indicado, ¿porqué no van a confiar también en el tratamiento que deriva de la
realización de estos test?.
Naturalmente
existen test con los que podemos descubrir ciertas intolerancias alimentarias y
que están bien fundamentadas. Me estoy refiriendo a los test de aliento de hidrogeno, que se utilizan para detectar
intolerancia a ciertos hidratos de carbono, como la fructosa, que se encuentra
presente en muchas frutas, o a la lactosa presente en la leche y derivados.
Este test, se basa en que el aire expirado de nuestros pulmones, contiene poco
hidrógeno, pero si existe una de las intolerancias antes dichas, aumenta la
fermentación al no absorberse bien la lactosa o la fructosa y por ello, el aire
expirado, contiene una mayor cantidad de hidrógeno. Debemos confirmar la
malabsorción realizando una curva de
glucemia, para ello realizamos una toma de sangre en ayunas y medimos la
glucosa, después damos fructosa y dentro
de las dos horas siguientes a la administración de fructosa, la glucemia debe
subir al menos 30 mgs por encima de la basal, si en el aliento la malabsorción
ha sido para la lactosa, hacemos lo mismo, pero en lugar de fructosa damos
lactosa y la glucemia debe subir igual que ocurre con la fructosa. En el caso
de la intolerancia a la lactosa, existe un gen específico que confirma su
existencia y también se puede confirmar por biopsia intestinal, comprobando una
disminución o una falta de lactasa en las vellosidades del intestino.
También
podemos demostrar con toda fiabilidad la intolerancia al gluten, las pruebas
que se realizan son: pruebas serológicas en las que se detectan anticuerpos
específicos de tipo IgA e IgG (de varios tipos), pero estas pruebas por si
solas no confirman la existencia de intolerancia al gluten, hay que confirmar y
para ello se realiza un estudio del ADN
buscando un gen específico de esta intolerancia y como final hay que realizar
una biopsia intestinal, comprobando una atrofia de las vellosidades
intestinales.
Ya
vemos que si queremos estudiar las intolerancias, las cosas, son más
complicadas de lo que dicen las clínicas
que insertan anuncios en internet.
Y
como podríamos hacer un estudio fiable de cada alimento, de cada aditivo y de
los insecticidas herbicidas etc. que pueden contener.
Creo
que es muchísimo mejor ponerse en manos de un especialista en Digestivo, Alergólogo u otro especialista según
sintomatología del enfermo. Este especialista le realizará los test que
considere fiables y completará su estudio y tratamiento con una retirada
paulatina de los alimentos que crea que son posible causa de su enfermedad.
Pongamos
por ejemplo que el enfermo manifiesta trastornos digestivos, el digestólogo, si
sospecha la posible existencia de una
intolerancia, realizará un estudio fiable para descartar intolerancia al
gluten, fructosa y lactosa. Si los estudios son normales y sigue sospechando
intolerancia, puede realizar un tratamiento de prueba retirando un alimento y
viendo el resultado, si el enfermo mejora, seguimos la misma pauta, si no es
así, mantiene la retirada de ese alimento y añade otro más y sigue paulatinamente
hasta ver de encontrar la pauta adecuada. Se puede actuar de forma contraria
haciendo una retirada de muchos alimentos e ir introduciendo cada X tiempo uno
hasta ver resultados.
Bibliografía:
1. Intolerancia
alimentaria- Sociedad Española de Endocrinología y…… http://www.seen.es/docs/nutricion/areas-tematicas/dietoterapia/intolerancia-alimentaria.pdf.
2.
Test
de intolerancia alimentarias totalmente intolerable/El….
3.
José
Martínez Checa. La alergia y sus problemas (ed)(2001), Archidona (Málaga).
Ediciones Aljibe.
4.
Test
Alcat. Intolerancia alimentaria vs Alergia alimentaria.
5.
Alergias
e intolerancias Alimentarias.
6. Intolerancia
alimentaria-Sociedad Española de Endocrinología y…..
7. Wüthrich B.
Unproven techniques in allergy diagnosis. J Invest Allergol Clin Immunol.
2005:15;86-90.
8. European Academy of Allergology and Clinical
Immunology:Sections-Interest Groups-Allergy Diagnosis-Controversial diagnosis
test. Disponible
en: Http://www.eaaci.net/site/content.php?1=91&sel=323.
