PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE DAÑOS POR
RADIACIÓN SOLAR.
En los dos capítulos anteriores,
hemos hablado de los efectos perjudiciales que pueden tener las radiaciones no
ionizantes procedentes del sol. Aquí, en este capítulo, vamos a tratar de la
mejor forma de prevenir o si llega el caso curar dichos efectos, vamos a
desarrollar nuestro trabajo, dedicando un apartado a cada radiación en
particular, pero antes de ello, creo que debemos saber un poco, muy poco, de
la fisiología de la piel.
Lo primero que tenemos que saber, es
que la piel tiene 3 capas1:
·
Epidermis
·
Dermis
·
Hipodermis
¿Qué tenemos que saber de la epidermis?
Pues
que es la capa más superficial de la piel y que tiene un grosor variable, en la
cara 0,02mm (milímetros) en otras zonas
0,4 y en la planta de los pies, puede llegar hasta los 5 mm, esto tiene su
importancia a la hora de los cuidados.
La
epidermis, está formada por varias capas, pero solo nos vamos a referir a la
profunda, que es la capa basal, porque en ella, se encuentran las células basales, que son las células madre de todas las células de
la piel. También se encuentran los melanocitos
que son las células responsables de la pigmentación (y juegan un importante
papel en la defensa de las radiaciones solares). Bueno quizá debamos referirnos
un poco a la capa superficial, la que está expuesta al medio que nos rodea, se
llama capa cornea y en ella se encuentran los queratinocitos, (células duras de
descamación), ellas son la primera barrera de defensa contra microbios,
alérgenos, tóxicos, etc.
¿Qué tenemos que saber de la dermis?
Es la capa intermedia de la
piel y está comprendida entre la epidermis y la hipodermis, en ella se
encuentran los fibroblastos, células
encargadas de la síntesis del tejido fibroso y de la sustancia fundamental y
también otras células, llamadas mastocitos
que entre otras cosas, intervienen en los mecanismos de la inflamación ya
que segregan histamina, heparina y
serotonina. Tiene otras células que intervienen en el sistema inmune.
Es una capa, con muchos
vasos sanguíneos y linfáticos, ya que tienen que nutrir a esta capa y a la
epidermis, que carece de ellos y en ella se encuentran las terminaciones
nerviosas.
¿Qué tenemos que saber de la hipodermis?
De esta capa no queremos
saber nada, porque es la capa donde se acumula la grasa a la que tanto “odio”
se le tiene, sin embargo, cumple funciones importantes, protege estructuras
vitales, actúa como aislante, es una reserva importante de energía y en ella se
encuentra la raíz del pelo y sobre todo las glándulas sudoríparas.
Realmente estos son los
conocimientos básicos a los que en algún momento del tema, haré referencia a
ellos y de los que tenemos que saber que al menos existen.
PREVENCIÓN PARA LA RADIACIÓN VISIBLE.
En principio, este tipo de radiación
produce pocos efectos perjudiciales, el deslumbramiento y la fotofobia que son
pasajeros, pero a veces de forma indirecta tiene efectos mortales (deslumbramiento
en carretera). En ocasiones puede
producir daños en la retina, pero generalmente esto ocurre por la acción de la
radiación visible, la ultravioleta y la infrarroja. Os pongo unos ejemplos:
1.
El primer ejemplo, ocurrió en Baza (Granada), posiblemente
se haya presentado en otras ocasiones y lugares. En esa población, hace varios
años había un santón-curandero, que tenía muchos adeptos y un día, se le
ocurrió concentrar a cientos de ellos para hacer unas proclamaciones. En un
momento determinado, les pidió, no sé
por qué razón, que miraran al sol y mantuvieran la vista fija en él durante un
tiempo, las personas con su fe y naturalmente sus “pocas luces” le hicieron
caso. Resultado, al día siguiente en el periódico local, aparece la noticia: un
gran número de personas con lesiones en retina, algunas graves, por mirar al
sol y después desarrollaban la noticia del santón. Por eso, os ruego que por mucha fe que
tengáis, no hagáis estas cosas, el resultado es dañaros. Os ocurriría lo mismo
que ocurría en los “juicios de Dios” de la edad media, en los que los jueces,
pedían a los inculpados que metieran la mano en aceite hirviendo, si el
inculpado era inocente, la mano no se quemaría, porque Dios no iba a permitir
dejar sufrir a un inocente, pero sin duda, todas las personas a las que
juzgaron por este procedimiento, debieron ser culpables, porque todos extraían su mano “frita”.
2.
El
segundo ejemplo se presenta, cuando queremos observar un eclipse solar o ver
las manchas solares. Utilizar un cristal ahumado, un trozo de placa
radiográfica o unas gafas de sol normales, puede ser peligroso. Debemos
utilizar gafas con filtros especiales, (podemos encontrarlos en las ópticas). Las gafas de soldador que sí protegen,
no son muy aconsejables, porque su finalidad es proteger contra las radiaciones
de UV e infrarrojos que producen los sopletes ardiendo y realmente no sé, si su potencia es
igual, inferior o superior a las radiaciones que llegan del sol. De modo que
mejor estar seguros y utilizar las gafas específicas para esa función.
3.
Según
la sensibilidad personal, cada ojo tiene un dintel de molestia a la luz,
siempre que vayamos a alta montaña o al mar, deberíamos utilizar gafas con
filtros adecuados. La información os la puede dar el óptico, pero para que
tengáis una somera idea, os aconsejo leer el artículo de la bibliografía que os
marco aquí2.
PREVENCIÓN PARA LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA.
El índice de radiación ultravioleta
(IUV) solar mundial, fue elaborado conjuntamente por la OMS, el Programa de Naciones
Unidas para el Medio Ambiente y la Organización Meteorológica Mundial. Para
medir estas radiaciones se utilizan unos aparatos medidores, que
normalmente marcan la intensidad en unos rectángulos, en los que se incluye un
número del 1 al 11 y esos números tienen un color diferente. Así el 1 y el 2 son de
color verde, el 3-4 y 5 son amarillos, el 6 y el 7 son naranja, el 8-9 y 10 son rojos y el 11 violeta. Cuanto más alto sea
el número, mayor es la radiación y por tanto, mayor es la posibilidad de que se
produzca una lesión, bien en la piel o bien en los ojos. En ocasiones en el
programa del tiempo de la televisión de diferentes canales, se señala el índice
de radiación ultravioleta de las diferentes zonas de España, A partir de 3, la
OMS, nos aconseja utilizar medidas de
protección3. De todas
formas, os indico que siempre que expongáis vuestro cuerpo al sol durante más
de unos minutos, debéis utilizar algún tipo de protección.
Ya lo hemos dicho antes y repito, la
exposición a la radiación ultravioleta, solar, produce de forma aguda
quemaduras en ojos y piel y de forma crónica cataratas, envejecimiento de la
piel y cáncer (carcinoma epidermoide, basalioma y melanoma). Lo que a lo mejor
no sabéis, es que las exposiciones en menores de 20 años, que produzcan
quemaduras, representan un factor de riesgo para que años más tarde aparezca un
cáncer, por eso hay que evitar que los niños, adolescentes y adultos jóvenes,
sufran este tipo de lesiones.
Desde su formación, la piel, va
sufriendo cambios a lo largo de la vida, de modo que en el bebé, es muy fina y
sensible, por ello se desaconseja exposición a la radiación ultravioleta por
debajo de los seis meses. Si bajáis a vuestros niños pequeñitos a la playa,
mantenedlos debajo de la sombrilla o un “chambao” y ponedles una camisita de
hilo, no olvidéis que la radiación indirecta en las playas es abundante y deben
también estar protegidos de ella. Es posible, que alguien se pregunte ¿y
entonces la vitamina D?, la vitamina D, la obtienen de la leche de la madre y
en caso de no tener los beneficios de la leche materna. los pediatras
aconsejaran en sustitución el tipo de leche más adecuada.
Después de la lactancia, la piel se
hace cada vez más gruesa y resistente, hasta que en la vejez, está arrugada,
seca, escamosa, poco elástica, con manchas marrones irregulares, etc., una
lástima vamos, pero eso es lo que ahí.
La sensibilidad de la piel a la
radiación también depende del tipo de piel, personas con piel clara, pelo rubio
o cobrizo y numerosas pecas, son más sensibles que los de piel morena y pelo
negro y mucho más que los de piel negra. En el siguiente cuadro, se indica la
diferente sensibilidad al sol, según el tipo de las personas y también el
factor de protección de las cremas que deben utilizar4, aunque más tarde, hablaremos otra vez de ello.
Fototipos
Fototipo 0: Cabello blanco, ojos
azules, sin pecas, bronceado nulo, piel albina y muy sensible. Las personas que
poseen este fototipo deben evitar la exposición al sol.
Fototipo I: Cabello pelirrojo, ojos verdes o azules, pecas muy numerosas, bronceado mínimo, piel muy clara y muy sensible. Los primeros días se debe usar una protección extrema, con un SPF 30, y el resto de las vacaciones puedes pasar a protección máxima, SPF 25.
Fototipo II: Cabello rubio, ojos claros, pecas numerosas, bronceado ligero, piel clara y sensible. Los primeros días, utiliza protección máxima, SPF 20, y después puedes bajar a protección alta, SPF 15.
Fototipo III: Cabello rubio o castaño, ojos pardos, pocas pecas, bronceado claro, piel clara o mate de sensibilidad media. Los primeros días, protección alta, SPF 12, y el resto, protección media, SPF 10.
Fototipo IV: Cabello castaño, ojos oscuros, sin pecas, bronceado intenso, piel mate de sensibilidad escasa. Los primeros días usa protección media, SPF 8, y después puedes pasar a SPF 6.
Fototipo V: Cabello castaño oscuro, ojos oscuros, sin pecas, bronceado muy oscuro, piel oscura y poco sensible. Los primeros días, protección media, SPF6, y el resto, protección baja, SPF 4.
Fototipo VI: Cabello negro, ojos negros, sin pecas, bronceado negro, piel insensible. No es necesaria protección en este tipo de pieles.
Fototipo I: Cabello pelirrojo, ojos verdes o azules, pecas muy numerosas, bronceado mínimo, piel muy clara y muy sensible. Los primeros días se debe usar una protección extrema, con un SPF 30, y el resto de las vacaciones puedes pasar a protección máxima, SPF 25.
Fototipo II: Cabello rubio, ojos claros, pecas numerosas, bronceado ligero, piel clara y sensible. Los primeros días, utiliza protección máxima, SPF 20, y después puedes bajar a protección alta, SPF 15.
Fototipo III: Cabello rubio o castaño, ojos pardos, pocas pecas, bronceado claro, piel clara o mate de sensibilidad media. Los primeros días, protección alta, SPF 12, y el resto, protección media, SPF 10.
Fototipo IV: Cabello castaño, ojos oscuros, sin pecas, bronceado intenso, piel mate de sensibilidad escasa. Los primeros días usa protección media, SPF 8, y después puedes pasar a SPF 6.
Fototipo V: Cabello castaño oscuro, ojos oscuros, sin pecas, bronceado muy oscuro, piel oscura y poco sensible. Los primeros días, protección media, SPF6, y el resto, protección baja, SPF 4.
Fototipo VI: Cabello negro, ojos negros, sin pecas, bronceado negro, piel insensible. No es necesaria protección en este tipo de pieles.
En el siguiente cuadro, indicamos
las medidas que debemos utilizar para protegerse de la radiación ultravioleta.
Medidas de protección frente a radiación
ultravioleta
1.
El
mejor método, es sin duda evitar la radiación solar directa de forma continuada
y por largo tiempo. Para ello podemos utilizar diferentes procedimientos:
a.
Preferir
la sombra. Si estamos en la playa, utilizar la sombrilla o la sombra de los
“chiringuitos”, este último, es el mejor procedimiento, ya que junto a la
protección de la sombra, estamos degustando una buena cerveza fría (u otra
bebida, según los gustos), en mi caso si la acompaño de unas gambitas o un
“pescaito frito”, es lo ideal. A pesar de estar en la sombra y sobre todo en
los primeros días, utilizar una camisa de hilo o similar, ya que estamos expuestos
a la radiación indirecta, que en las playas es muy abundante5. No colocar las piernas al
sol de forma continuada, os podéis llevar la sorpresa de sufrir quemaduras, sin
apenas advertirlo.
b.
Si
estamos paseando, usar prendas protectoras, sombrero o gorra de visera20, para proteger cabeza y
cara y vestido o camisa y pantalones.
c.
Para
los ojos, utilizar unas gafas de sol adecuadas,
d.
En
las zonas descubiertas de la piel, utilizar una crema con filtro solar adecuado
(ya hemos reseñado más arriba el SPF
aconsejado), más adelante daremos otros consejos sobre estas cremas. Aquí, solo
añadir, que a pesar de la protección no debemos permanecer al sol mucho tiempo
y debemos renovar la crema con cierta frecuencia, cada dos horas
aproximadamente.
e.
Los
primeros días de playa, aconsejamos no exponerse al sol. El tiempo del baño y
de secado, es más que suficiente, luego hala, a la sombrilla o chiringuito. A
medida que se vaya adquiriendo bronceado, podemos permanecer un poco más al
sol. Pero siempre con crema protectora.
f.
Evitar
en lo posible el sol de mediodía (pongamos desde las 12 a las 17 horas). En las
horas de la mañana o de última hora, la radiación es menos abundante, porque
como os dijimos, cae formando ángulo, pero cuidado, no permanezcáis mucho rato.
A estas horas, se puede uno descuidar ya que la sensación de quemadura es menos
inmediata, pero en la noche, notamos a nuestra piel como de “langosta cocida” y
el dolor a veces se hace muy agudo.
2.
Creo
que ya debéis saberlo, pero por si hay alguien que aún los utilice (y debe
haber muchos, por la cantidad de
publicidad que encuentro en
internet), os diré que el uso de rayos UVA, para el bronceado, es un factor de riesgo para la aparición de
cáncer de piel. De modo, que no os
sometáis a las camas bronceadoras ni a las lámparas. La OMS, recomienda
prohibir su uso a menores de 18 años, la posibilidad de presentar cáncer de
piel se acrecienta hasta en un 75% en personas menores de 35 años3-16.
3.
Lo
que hemos dicho para la playa, se debe aplicar para piscinas de ciudades y
sobre todo en montaña. Ya os dije en el capítulo anterior que cuanta mayor sea
la altitud, mayor cantidad de radiación existe. Durante el invierno, en alta
montaña, la ropa nos protege, solo tenemos que añadir sombrero y unas buenas
gafas solares.
4.
En
la ciudad en verano, nosotros mismos escogemos la sombra, de todas formas, si
pensamos que vamos a estar expuestos al sol durante un tiempo prolongado, debemos
usar en las zonas de piel descubierta, una crema con filtro solar adecuado26.
PREVENCIÓN DE LA RADIACION INFRARROJA.
En el capitulo
anterior, admitíamos, que la radiación infrarroja tenía unos efectos inmediatos
seguros, golpe de calor, quemaduras en la piel y daños en retina y cristalino,
también decíamos que tenemos bastantes publicaciones y hechos, para admitir que
los rayos infrarrojos cercanos IR-A, ocasionan fotoenvejecimiento de la piel.
Lo que ya no está tan probado es que sean un factor de riesgo en la aparición
del cáncer de piel (carcinoma espinocelular, basocelular y melanoma), aunque
está probado que su acción, pueden determinar la aparición de numerosos
radicales libres21, (y
estos, como hemos dicho en otras ocasiones, son factores de riesgos para la
aparición de cáncer), de todas formas, las cosas no están claras en este
aspecto y por ello, no disponemos de unas normativas, en las que se nos indique:
frecuencia, tiempo, respuesta metabólica, etc., con respecto a estas
radiaciones. Por ello, es aconsejable realizar un mayor número de experimentos
físicos y fotobiológicos apropiados6
y yo añadiría que también epidemiológicos, antes de llegar a conclusiones
fiables. De todas formas, mientras tanto, es recomendable utilizar medios de
protección adecuados, para este tipo de radiación y hay bastantes trabajos que
apoyan este consejo22. En
esencia, las medidas a adoptar, son exactamente iguales que las que hemos
indicado para la protección de la radiación ultravioleta, únicamente varían,
los filtros de protección frente a la radiación. Porque en este caso tenemos
que utilizar cremas que protejan frente a infrarrojos y que utilizan
antioxidantes naturales y/o artificiales, a fin de eliminar radicales libres22-23.
En algunas publicaciones, hemos encontrado
que el ácido gálico, que se encuentra en nueces (1625 miligramos por 100 gramos
de nueces), naranjas (84 mgs/100 gr.), té, brandy, corteza de roble y en menor
cantidad en muchos vegetales8,
tiene efecto protector contra los rayos UVA ya que provoca hiperpigmentación,
mediada por la melanogénesis (activación de melanocitos que producen melanina,
que es la sustancia que nos broncea) a través de sus propiedades antioxidantes9. Pero lo que no podemos
hacer, es sustituir las cremas protectoras por ácido láctico, si os gustan las
nueces, el té, el brandy, etc., adelante ayudaréis un poco a vuestras defensas,
pero nada más.
El melanoma, continua siendo un problema
sanitario en todo el mundo y su incidencia, sigue aumentando, en el cuadro I,
podemos ver la incidencia de melanoma en Estados Unidos12. Hemos escogido este país, como más representativo
por su variedad de razas.
CUADRO
I
Incidencia de
melanoma en EE UU por 100.000 habitantes en el año 2008
Hombres Mujeres
Blanca………… 22-23………………………………………… 13-14
Hispana……….. 5
………………………………………… 4
Asiática………... 1-2
………………………………………… 0,5-1
Negra………….. 0.9-1,5………………………………………… 0,4-0,9
La tasa de mortalidad del melanoma, se
cifra en el 4,5 % de los casos en hombres y en el 2 % en mujeres. En hispanos y
personas de raza negra, la mortalidad es más pequeña, 1 % y 0.5 %
respectivamente en hombres. En mujeres, la mortalidad con pequeña variación es
del 0,5 en ambas razas12.
La identificación de pacientes de alto riesgo
para presentar melanoma, puede aportar beneficios, pues podemos tomar medidas, tales
como disminuir la exposición a rayos
ultravioleta (ya sabemos que también a infrarrojos) y realizando estrategias de
supervisión, orientadas a descubrir el melanoma en las primeras etapas. Todo
ello se basa, en el auto-examen de la piel (sin caer en la neurosis) y en el
examen del cuerpo por el dermatólogo, empleando, si es necesario, la
dermatoscopia (el dermatoscopio es un aparato que ilumina y amplifica la zona
de piel a examinar entre 10 y 400 veces), también es interesante el estudio
fotográfico integral para ir comparando fotografías en las revisiones médicas
de diferentes periodos10.
Además, hemos de tener en cuenta los siguientes factores de riesgo17-18:
1.
Tener
lunares atípicos, son lunares normales, benignos, que pueden parecerse al
melanoma (Debe diagnosticarlos el Dermatólogo). El riesgo de estas personas
para presentar melanoma, se encuentra aumentado. Si tienen más de diez, el
riesgo es 12 veces superior al de la población normal.
2.
El
síndrome del lunar atípico, se caracteriza por la siguiente triada:
·
Presentar
100 o más lunares.
·
Tener
uno o más lunares de 8 milímetros de diámetro o más.
·
Tener
uno o más lunares atípicos.
Su
riesgo de padecer melanoma es extraordinariamente elevado.
3.
El
antecedente de quemaduras de piel con ampollas.
4.
Presentar
inmunosupresión.
5.
Tener
historia familiar de melanoma.
6.
Haber
estado expuesto a radiación UVA en salones de bronceado.
En
lo que concierne al carcinoma
espinocelular y basocelular de piel, el Instituto Nacional del Cáncer,
estima que, en 2.006 se diagnosticaron
2.152.000 nuevos casos en EE UU, con una tasa de mortalidad del 0.1 %13 y se supone que estas cifras
aumentan cada año, no se puede afirmar, porque la comunicación de casos por el estamento
médico es poco fiable (comunican pocos casos de los muchos que diagnostican).
Os aconsejo, que cataloguéis vuestro
riesgo de cáncer de piel, lo podéis hacer siguiendo el listado del fototipo, que he indicado más
arriba, o bien en forma de juego, marcando en Google la bibliografía marcada en11. Que estimo personalmente
que está bien elaborada.
Es
necesario llegados a este punto, explicar un poco lo que es la melanogénesis y su importancia. Se
llama así, a la producción de melanina por los melanocitos (células que se
encuentran en la capa profunda de la epidermis y que forman la melanina, el
pigmento que da lugar al bronceado de la piel), que se estimula por el daño que
induce la radiación ultravioleta en el ADN de estas células. Es cierto que el
99,9 % de la radiación ultravioleta se transforma en calor y da lugar a las
quemaduras de la piel, pero el 0.1 % restante, sigue como tal y sigue su efecto
perjudicial sobre el ADN, así que si me preguntáis: ¿una vez bronceados la radiación ultravioleta sigue siendo peligrosa?,
os tengo que contestar que sí. El riesgo de presentar cáncer de piel, sigue
aumentando, a medida que mayor cantidad de radiación ultravioleta recibamos. Lo
único que disminuimos es la aparición de los efectos inmediatos de esta
radiación, las quemaduras.
En
el párrafo anterior, no hemos hecho mención de la radiación infrarroja. Como os
expliqué en el capitulo anterior, su mecanismo de acción es completamente
diferente y no guarda relación con los melanocitos.
ENTREMOS EN EL USO DE LAS CREMAS PROTECTOS Y DE
ALGUNOS CONCEPTOS A TENER EN CUENTA.
¿Cuánto
tiempo podemos permanecer al sol sin protección, sin quemarnos?:
Este tiempo es
muy variable, ya hemos dicho que depende de la edad, del fototipo de cada
persona, de la intensidad de la radiación (depende de la hora, de la altitud,
de la radiación difusa, de la latitud..), pero como media, podemos aceptar la
del cuadro II15:
CUADRO II
Tiempo de exposición al sol para
quemarse, en minutos
Fototipo Tiempo
I
10 minutos
II
15 – 20 ”
III 30 ”
IV
30 – 45 ”
V
60 ”
¿Tipos de protectores solares, en cremas
o similares?
Existen dos
tipos de protectores solares:
1.
Filtros físicos: Son
componentes de estos productos, que reflejan la radiación ultravioleta,
evitando que penetren en la piel y por tanto, evitando las quemaduras. Para
ello se utiliza el óxido de titanio, la mica o el óxido de zinc.
2.
Filtros químicos:
Absorben
gran parte de la radiación ultravioleta y la transforman en otro tipo de
energía no dañina. Son los Factores de
Protección Solar (SPF)14. Suelen asociarse ácido para amino
benzoico, ácido cinámico, ácido sulfónico, alcanfor, benzofenona, dibenzoil
metano.
La
FDA(Food and Drug Administration), tiene aprobados los siguientes protectores28: Dióxido de titanio, que
protege de los UV con longitud de onda entre 290 y 350 nanometros. El óxido de
zinc, que protege de los de 290-400 nm.
El Octocrylene, que es un aceite del que se ha aprobado su uso al 10% y
que convierte los rayos UV en irradiación infrarroja, supuestamente menos
peligrosa. Protege de las longitudes de onda entre 290 y 350 nm y el
Homosalate, actúa como el anterior y protege de las longitudes entre 295 y 315
A
estos productos, se les suelen añadir antioxidantes como la vitamina E,
conservantes como los PARABENOS, recordad
que hemos dedicado un capitulo a los parabenos y aconsejábamos que no se
utilizaran los productos que tuvieran en su composición esta sustancia
(protectores solares, cremas de belleza, desodorantes, etc.,), porque
posiblemente, tienen poder cancerígeno.
¿Qué
es eso del Factor de Protección Solar?
Un
producto de protección solar, es cualquier sustancia que presentada como crema,
aceite, gel o aerosol y aplicada a la piel humana, la protege de la radiación
ultravioleta, absorbiéndola, dispersándola o reflejándola.
Normalmente,
en el etiquetado se indica la potencia de este factor que viene mostrado por
las siglas SPF (que en inglés significan Sun Protection Factor) seguidas por un
número.
Se
suelen dividir en cinco grupos:
Bajo………….. 2, 4 y 6
Medio…………
8, 10, 12
Alto…………...
15, 20, 25
Muy
alto……… 30, 40, 50
Ultra…………... 50+
Otros hablan de baja, media, alta, máxima
y extrema, como os indiqué en el cuadro de clasificación del fototipo.
¿Qué
tipo de protector solar debo utilizar?
Ya hemos dicho que depende del
fototipo al que correspondáis, y allí se
os marcaba el factor de protección aconsejado. De todas formas escogedlo
vosotras/os, con las indicaciones que os hemos dado, podéis hacerlo. Utilizar
un factor de más de 30, creo que no es necesario, salvo aquellas personas que
tengan numerosos angiomas (lunares) y tengan antecedentes de cáncer de piel.
Os repito nuevamente que el
protector solar, no os protege totalmente, que es mejor permanecer poco tiempo
bajo el sol, que hay que guarecerse en la sombra y utilizar prendas de ropa
adecuadas. Actualmente, fabrican ropa
con tejidos que protegen especialmente de los rayos ultravioleta.
Pero además de protectores para la
radiación ultravioleta, aconsejamos, que el producto, lleve incorporadas,
sustancias que protejan de los rayos
infrarrojos y que sea resistente al agua.
Se han realizado
numerosos estudios epidemiológicos del beneficio de las cremas solares en
diferentes profesiones y todos han dado resultados positivos, os expongo
algunos de estos estudios: en ciclistas24,
en distintos deportes aire libre25
Desde
hace unos años, se están investigando nuevos protectores solares, tales como el
uso de compuestos que estimulen la pigmentación, el uso de reparadores del daño
del ADN ocasionado por el sol, el uso de enzimas antioxidantes y no
antioxidantes. Al mismo tiempo, se investiga su mejor vía de administración, la
oral, la tópica u otras, pero eso, el tiempo lo ira diciendo19.
También
se están empleando métodos, que dosifican el daño de la radiación solar en el
ADN y esta dosificación, se realiza con y sin el uso de cremas protectoras de diferente
SPF. Llegando a la conclusión, de que un SPF30, proporciona suficiente protección
contra la radiación UV27.
¿Cómo
tratar las quemaduras solares?
Normalmente, los primeros síntomas,
suelen aparecer horas más tarde de la exposición al sol y dependen del tiempo
de exposición y de la intensidad de la radiación [ya hemos dicho, que esta es
mayor según la altitud, la hora del día, la latitud y la claridad del cielo
(nuboso o radiante)]. Y pueden variar entre la aparición de piel roja y
caliente, hasta quemaduras graves con resultado de muerte. Los más frecuentes
son:
·
Piel
roja, discretamente dolorosa y caliente.
·
Aparición
de ampollas que aparecen horas o días después.
·
Dolor
intenso en la zona quemada
·
Síntomas
generales como: fiebre, escalofríos, náuseas, dolor de cabeza.
·
Caída
de la piel de las áreas quemadas (peladuras) días más tarde.
Una
vez que la piel se ha quemado, se ha hecho
un daño y la posibilidad de presentar cáncer de piel años más tarde es más
frecuente que en las personas que no las han sufrido.
En
las quemaduras ligeras, enrojecimiento y dolor, podemos utilizar algunos
remedios en el propio domicilio, como son:
1.
Ducha
de agua fría y secado.
2.
Aplicación
de crema hidratante.
3.
Usar
una camisa de hilo amplia.
4.
Si
el dolor es más intenso, utilizar paracetamol o mejor un anti-inflamatorio como
Ibuprofeno (si no existe contraindicación).
5.
Si
se piensa que la quemadura no va a presentar ampollas, aplicar una crema con
corticoides, aliviaría bastante los síntomas (mejor que crema se puede utilizar
en espuma, el farmacéutico os puede recomendar alguna con aplicador), eso sí,
tenéis que tener en cuenta las contraindicaciones (diabetes, hipertensión,
ulcera gastoduodenal, etc.,).
6.
Si
los síntomas generales son alarmantes, mal estado general, fiebre alta, vómitos,
dolor de cabeza… acudir al médico.
7.
Si
al día siguiente aparecen ampollas, acudir al médico para seguir una cura más
adecuada.
8.
Si
existen lesiones en los ojos, mejor acudir al oftalmólogo, a veces, la lesión
es severa y puede aparecer una lesión de retina o ulceras cornéales que
requieran tratamiento específico.
CONCLUSIONES:
En
este caso os recomiendo leer el artículo completo.
Bibliografía:
1.
Fisiología de la piel.
Sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatología/v11_n2/fisi…
4. Descubre
que tipo de piel tienes y como debes exponerte al sol. www.diariofemenino.com/belleza/cuerpo/articulos/descubr...
5.
Vernez D, Milon
A, Vuilleumier L, Bulliard JL. Anatomical exposure patterms of skin to
sunlight: relative contributions of direct, difusse and reflected ultraviolet
radiation. Br J Dermatol. 2012 Feb 22.
6.
Plazena H,
Kelleher DK. Effects of infrared – A irradiation on skin: discrepancies in
published data highlight the need for an exact consideration of physical and
phobiological laws and appropriate experimental setting. Photochem Photobiol.
2010 May-Jun;86(3):687-705.
7.
Cuidado
con los rayos UVA, UVB y ahora también con los IR- A
www,trendenciasbelleza.com/consejos-de-belleza/cuidado…
8. Que sufren de
alergias? A Continuación, dar ácido gálico A Try…. articulosactualidad.com/2012/01/06/que-sufren-de-alergi...
9.
Panich U, Onkoksoong T, Limsaengurai S, et al. UVA-induced melanogenesis
and modulation of glutathione redox system in different melanoma cell lines:
the protective effect of gallic acid. J Photochem Photobiol B. 2012 Mar
1;108:16-22.
10. Jaimes N, Marghoob AA. An update on risk factors,
prognosis and management of melanoma patients. G Ital Dermatol Venereol. 2012
Feb;147(1):1-19.
12. CDC
–Comparación de casos de cáncer de piel por raza y grupo… www.cdc.gov/spanish/cancer/skin/statistics/race.htm.
13. Cáncer
de la piel: Tratamiento (PDQ ®) – National Cancer Institute. www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/piel/HealthProfe...
14. Protector
solar – Wikipedia – la enciclopedia libre.
Es.wikipedia.org/wiki/protector solar.
16. Gandini S, Autier P, Boniol M. Reviews on sun exposure
and artificial light and melanoma. Prog Biophys Mol Biol. 2011
Dec;107(3):362-6.
17. Rige DS. Epidemiology of melanoma. Semi
Cutan Med Surg. 2010 Dec;29(4):204-9.
18. Nevos
Displasicos (lunares atípicos) – SkinCancer.org. www.skincancer.org/es-ES/nevos-displasicos.
19. Svobodová A, Vostálová J. Solar radiation induced skin
damage: review of protective and preventive options. Int J Radial Biol. 2010
Dec;86(12):999-1030.
20. Gies P, Javorniczky J, Roy C, Henderson S.
Meassurements of the UVR protection provided by hats used at cchool. Photochem
Photobiol. 2006 May-Jun;82(3):750-4.
21. Darvin ME, Haag S, Meinke M, et al. Radical production
by infrared A irradiation in human tissue. Skin Pharmacol Physiol.
2010;23(1):40-6.
22. Schroeder P, Krutmann J. What is needed for a
sunscreen to provide complete protection. Skin Therapy Lett. 2010
Apr;15(4):4-5.
23. Meinke MC, Haag SF, Schanzer S, et al. Radical
protection by sunscreens in the infrared spectral range. Photochem Photobiol.
2011 Mar-Apr;87(2):452-6.
24. Petty KN, Knee CR, Joseph AK. Sunscreen use among
Recreational Cyclists: how Intentions Predict Reported Behavior. J Health
Psichol. 2012 Jun 7.
25. Lawler S, McDermott L, O’Riordan D, et al. Relation of
sun – protection habit strength with sunscreen use during outdoor sport and
physical activity. Int J Environ Res Public Health. 2012 Mar;9(3):916-23.
26. Moyal D. Need for a well-ballanced sunscreens to
protect human skin from both Ultraviolet A an Ultraviolet B damage. Indian J
Demartol Venereol Leprol. 2012 Jun;78 Suppl:S24-30.
27. Schuch AP, Lago JC, Yagura T, Menck CF. DNA dosimetry
assessment for sunscreen genotoxic photoprotection. PLos One. 2012;7(6):e40344.
28. Sunscreen Ingredients Approved by the
FDA/LIVESTRONG.COM. www.livestrong.com/article/146694-sunscreen-ingredients...
29.
Quemadura
solar:MedlinePlus encyclopedia médica.
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003227....
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